Coxarthrosis nexweşiyek movikên hipê ye ku ji ber guhertinên di avahiya tevnên di wan de çêdibe. Nexweşî navekî din jî heye - arthrosisê girêka hipê, an osteoarthritis.
Coxarthrosis nexweşiyek dejenerasyonê ya tevlihev e ku ji ber guheztinên di tevna kartilajê ya movikê de çêdibe. Tîma kartilage piştî bidawîbûna avakirina îskeletê mirov nikare were sererast kirin, ji ber vê yekê her zirara wê bandorê li rewşa tevnê di pêşerojê de dike. Rewşa kartilage jî ji hêla şilava hevbeş ve tê bandor kirin, ku fonksiyona rûnkirina tevnan dike. Ji ber nebûna rûnkirin û zêde xitimandinê, kartila artikular ziravtir dibe û di dawiyê de bi tevahî dişewite. Nebûna kartilajê dibe sedem ku barkirina li ser rûyê hestiyan zêde bibe, di navbera hestiyan de pevçûn çêdibe, û ev dibe sedema guhertina şekil û pozîsyona wan, û dibe sedema xuyabûna êşê.
Bi gelemperî, mirovên di temenê pîr de ji coxarthrosis dikişînin, ji ber ku di vê demê de fonksiyonên tevna kartilage winda bûne.
Cureyên coxarthrosis
Di bijîjkî de, coxarthrosis seretayî û duyemîn têne veqetandin.
Di rewşa bingehîn de, sedemên nexweşiyê ne diyar in.
Pêşveçûna coxarthrosis ya duyemîn ji ber sedemên jêrîn bandor dike:
- wergirtina birîn û şikestinên cuda;
- kêmasiyên zikmakî yên di movika hipê de (vekêşana hipê ya zikmakî);
- hebûna pêvajoyên înflamatuar li herêma hip;
- rheumatoid arthritis (nexweşiyek tevna girêdanê ya ku kartilageya movikan hilweşîne);
- nekroza aseptîk a serê femoral (mirina serê femoral).
Qonaxên coxarthrosis
Di pratîka bijîjkî de, 4 qonaxên coxarthrosis hene:
Qonaxa 1
Bi xuyangkirina êşa periyodîk di nav movikan de tête diyar kirin. Dema ku hûn piştî rewşek bêhnvedanê dest bi tevgerê dikin, êş çêdibe, lê di pêvajoya ji nû ve destpêkirina çalakiya bi hêz de diçe. Di rewşek aram de, êş xuya nake. Tevgera hevbeş nayê asteng kirin. X-ray mezinbûnên hestî yên piçûk û hûrbûnek piçûk a cîhê hevbeş nîşan dide.
Qonaxa 2
Bûyîna êşê di dema çalakiya laşî ya nerm, û hem jî di dema bêhnvedanê de. Di dema rêveçûna dirêj de xuyabûna lalbûnê. Dibe ku êş di çokê an binê piştê de xuya bibe. X-ray nîşan dide: Guhertinên di şiklê serê femoral de, xêzkirina hestî ya neyeksan, stûrbûna stûyê hestî, mezinbûna girîng a tevna hestî, tengbûna cîhê hevbeş 2 carî.
Qonaxa 3
Êşa domdar bêyî çalakiya laşî, hem di rewşek çalak û hem jî aram de pêk tê. Êş dibe sedema bêxewiyê. Ji ber livbaziya hevpar a bi sînor, mirov neçar dimîne ku bi piştgirî bimeşe. X-ray zêdebûnek berbiçav a firehiya stûyê hestî û kêmbûna dirêjahiya wê li gorî normê, û deformasyona serê femoral eşkere dike. Cihê hevbeş bi pratîkî tune ye. Rewşa fizîkî pir bi sînor e. Dibe ku nexweş wekî astengdar were naskirin.
Qonaxa 4
Nexweş di dema bêhnvedanê de êşek bêserûber dikişîne. Her tevger dibe sedema êşek pir zêde, nexweş nikare bi piştgirî (kûçik, ken) tevbigere. Yekane rêbaza dermankirina coxarthrosis emeliyat e.
Sedemên coxarthrosis
Xuyabûna coxarthrosis ji hêla gelek sedeman ve tê bandor kirin, lê ya herî girîng xerabûna gera xwînê ya li devera hipê ye. Ji ber gera xwînê ya nebaş, metabolîzma di movikan de hêdî dibe, û ev dibe sedema atrofiya gav bi gav a masûlkeyên lingan.
Sedemên din ên coxarthrosis ev in:
- jiyana rûniştî;
- mîkrotrawmayên ku di nexweşê de êşê nakin;
- nexweşiyên endokrîn;
- guhertinên di rûberên movikan de ji ber temenê;
- barkirina zêde ya li ser movikan (pir caran di werzişvanan de têne dîtin);
- pêvajoyên înflamatuar û enfeksiyonê di movikan de;
- patholojiyên lingê (lingên rût) û stûna spî (skoliosis);
- qelewbûn (zêdebûna barkirina li ser movikê ji ber giraniya zêde) û sedemên din.
Li gorî rewşa tenduristiya tevahiya organîzmê, sedemên rastîn ên nexweşiyê ji bo nexweşek taybetî têne destnîşankirin.
Nîşaneyên coxarthrosis
Cosarthrosis piştî 40 saliya mêr û jinan bandor dike. Jin nîşanên bi êş zêdetir dibin.
Nîşaneyên coxarthrosis ev in:
- êşa di movika hipê de (bi periyodîk çêdibe û di xwezayê de diêşe);
- meşiya nehevseng, nediyar (liling);
- xuyabûna kêşek di nav movikê de;
- tevgera lingê birîndar sînordar e (di qonaxa destpêkê de, giranî û hişkbûna tevgeran, westandin û nexweşiya gelemperî tê hîs kirin);
- xuyabûna atrofiya masûlkeya ran (hejmar û dengê masûlkan diguhezîne, dibe sedema êşa çokê).
Teşhîsa coxarthrosis
Ji bo destnîşankirina teşhîsa coxarthrosis, pêdivî ye ku meriv pêvajoyên tespîtkirinê derbas bike:
- muayene nexweş ji aliyê pispor;
- Pêkanîna testên xwînê yên gelemperî û biyokîmyayî (dihêle ku em pêvajoyên înflamatuar nas bikin û gewrîtis ji arthrosis cuda bikin);
- x-ray (ji bo tespîtkirina zirar û guhertinên di tevna hestî de tê bikar anîn);
- wênekêşiya rezonansê ya magnetîkî ya hevbeş (guheztinên piçûk di tevna kartilage de destnîşan dike).
Dermankirina coxarthrosis
Ji bo dermankirina nexweşiyê, pispor prosedurên bijîjkî û dermanan bikar tînin.
Rêbazên dermankirina coxarthrosis ev in:
- temrîn û masajên dermankirinê;
- fîzyoterapî;
- terapiya ozonê;
- cryotherapy;
- dermankirina bi dermanan;
- dermankirina cerrahî, hwd.
Di klînîkên pispor de, ji bo her nexweşek bernameyek dermankirina kesane ya ji bo coxarthrosis tê hilbijartin, ku temenê wî, nexweşiyên hevdemî û qonaxa coxarthrosis digire. Nêzîkatiyek kesane bi zûtirîn dem di başbûna nexweş de dibe alîkar.
Gymnastics û masajê ya dermankirinê
Gymnastics alîkariya xurtkirina masûlkeyan û baştirkirina gera xwînê dike. Tevgerên sibê ne tenê laşê piştî xewê hişyar dike, lê di heman demê de şilava synovial ji beşên jêrîn ên movikê jî bilind dike. Avika synovial tevna kartilajê bi hêmanên bingehîn rûn dike, ku berxwedana kartilage li hember stresê di seranserê rojê de zêde dike.
Lêbelê, ji bo coxarthrosis, pisporên laşî divê bi şehrezayî bêne hilbijartin. Tevgerên pir ji nişka ve û bi hêz dikare bibe sedema êşek giran û zirarê bide movikê. Tê pêşniyar kirin ku hûn biçin hewzê, ji ber ku avjenî dibe alîkar ku masûlkeyên xurt xurt bikin, stresê li ser movikê xilas bike û zirarê neke.
Massage ji bo coxarthrosis rêbazek pir bandor û ewledar e. Ew gera xwînê baştir dike, masûlkeyan xurt dike, spazmayên êş, werimandin û tansiyona masûlkeyê ji holê radike. Di dema masajkirina movika hipê, pişt û piştê de, masûlk rehet dibin, ji ber vê yekê şilava synovial li seranserê kartilajê tê belav kirin.
Fîzyoterapî
Fîzyoterapî rêgezên cûda pêk tîne:
- electrotherapy;
- terapiya UHF;
- tedawiya ultrasound;
- tedawiya lazerê;
- tedawiya parafîn, hwd.
Hemî van proseduran bi mebesta başkirina gera xwînê, rakirina spazm û iltîhaba têne armanc kirin, ev ji ber vê yekê ye ku gihîştina movika hipê sînordar e.
Tedawiya bi dermanan
Gelek derman hene ku di dermankirina coxarthrosis de fonksiyonên cihêreng dikin:
- Dermanên herêmî (melhem, kompres, lotik). Di bin bandora reklamê de, piraniya nexweşan difikirin ku dermankirina bi rûn û kremên cûrbecûr awayê herî bi bandor e. Lêbelê, ev têgihîştinek xelet e ji ber ku taybetmendiyên dermankirinê yên dermanên weha ji ber cîhê wê yê kûr nikaribin bigihîjin movika hipê. Ew tenê bi demkî alîkariyê dikin ku gera xwînê baştir bikin û spasmsê xilas bikin. Sedemên coxarthrosis nayên rakirin, û nexweşî hêdî hêdî di qonaxek tevlihevtir de pêşve diçe.
- Dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroidal. Ew ji bo rakirina pêvajoyên înflamatuar, rakirina werimandin û êşê têne bikar anîn. Di encama karanîna dirêj-dirêj a dermanên ne-steroîdî de, bandorên alî xuya dikin ku bandorek neyînî li organên hundurîn dike (gastrit). Van dermanan tevna kartilajê ya ku ji bo fonksiyona normal ya movikan hewce ye sererast nakin.
- Relaksên masûlkeyan (dermanên ku masûlkeyan rehet dikin). Gera xwînê baştir bike û tansiyona masûlkeya li dora movikê sist bike. Bandora dermanan demkî ye, fonksiyonên hevbeş nayên sererast kirin.
- Dermanên steroîd ên hormonal. Derziyên hormonal ên hundurîn-artikular bi nexweşiyên hevdem re dibe alîkar, mînakî, di rewşa iltîhaba tendonên femurê de. Ew bandorên alîgir û bandorek dermankirinê ya kurt-kurt in.
- Vasodilators. Ew ji bo rihetkirina masûlkeyên xweş ên damarên xwînê, berfirehkirina lumenê di navbera wan de, sivikkirina êşa di damarên piçûk de, û rakirina êşa şevê têne bikar anîn. Vasodilators di heman demê de gerîdeya artikuler baştir dikin û dibin alîkar ku xurekên ku ji tevna kartilage re hewce ne peyda bikin. Dema ku rast tê bikar anîn, dermanên vasodilator bandorek dermankirinê ya girîng peyda dikin. Lêbelê, bandoriya dermankirinê bi tolerasyona kesane ya dermanan ve girêdayî ye.
- Chondroprotectors (dermanên ku kartilage vedigerin). Ew dermanên nûjen ên herî bibandor in, ji ber ku ew bandorê li sererastkirina tevna kartilage dikin û wê bi maddeyên pêwîst xwar dikin. Bi karanîna birêkûpêk a chondroprotectors, gengaz e ku pêşveçûna coxarthrosis rawestîne. Encamek erênî bi demê re xuya dibe, û piştî bidawîbûna girtina dermanê, dê pêvajoya nûvekirina kartilage berdewam bike.
Dermankirina neştergerî ya coxarthrosis
Di bûyera hilweşîna girîng a tevna kartilage de, nemumkiniya vejandina wê û bêtevgera movikan de destwerdana cerahî tê kirin. Di hin rewşan de, emeliyat yekane awayê gengaz e ku meriv karîna rêveçûna bêyî êşê vegerîne.
Endoprosthetics emeliyatek e ku ji bo rakirina movika bandorkirî û li şûna wê analogek çêkirî, endoprotezek e. Şêweyê endoprotezê dişibe movikek rastîn, ew hemî fonksiyonên movikek pêk tîne û di dema meşîn, bazdan û hwd de dikare li ber barên giran rabe.
Jiyana karûbarê endoprosthesis
Mîna her tiştî, endoprotez jî jiyana xwe ya karûbarê xwe heye. Kirîna endoprotezê bi bar û tevgerê ve girêdayî ye. Giraniya zêde bi giranî barkirinê zêde dike, û jiyana karûbarê protezê dê bi qasî 10 sal be. Bi barkirin û tevgeriya nerm, endoprotez dê bi qasî 15 salan bidome. Modelên protezan jî hene ku temenê wan 20-25 sal e, lê kêmasiya wan a sereke buhabûna wan e.
Piştî kişandina endoprosthesis, pêdivî ye ku ji bo veguheztina wê operasyonek duyemîn were kirin. Lêbelê, guheztina protezê ji ber vê yekê tevlihev e ku hestiyê hipê bi demê re zirav dibe û pirsgirêka rastkirina protezê derdikeve holê. Ji ber vê yekê, ji bo ku ji dubarekirina endoprostetîk dûr nekevin, pêdivî ye ku heya ku gengaz be rêbazên dermankirina muhafezekar bikar bînin.
Hêjayî gotinê ye ku xetereyên veguheztina hipê - hejmara mirinên piştî emeliyatê 1-2%.
Rehabîlîtasyon piştî endoprosthetics
Operasyona guheztina movikan pir tevlihev e û ji bo vegerandina tevgera windabûyî dê dem bigire. Serdema başbûnê rêgezên ku laş xurt dike vedihewîne: Masaj, jîmnastîk û temrînên nefesê. Pêdivî ye ku hêjmar û tevliheviya barkêşan hêdî hêdî zêde bibe da ku laş bi hemî guhertinan re were bikar anîn.
Xwarina tendurist jî pêvajoya başbûnê lez dike. Tête pêşniyar kirin ku di parêzê de xwarinên ku bi fosfor û fosfolîpîdan dewlemend in têxin nav parêzê, ji ber ku taybetmendiyên wan beşdarî sererastkirina tevna kartilage dibe.
Dema rehabîlîtasyonê bi qasî 6 mehan dewam dike. Nexweş ji 5 heta 10 rojan li nexweşxaneyê di bin çavdêriyê de ye. Dûv re komek tedbîrên rehabîlîtasyonê bi mebesta xurtkirina masûlkeyên hipê têne kirin. Pêşî pêdivî ye ku nexweş bi kêzikan, dûv re bi çolê, û di dawiyê de jî bi tena serê xwe bêyî piştgirî bimeşe.
Di dawiya heyama rehabîlîtasyonê de, nexweş şiyana xwe ya xebatê ya winda û şahiya meşek hêsan vedigire!
Pêşîlêgirtina coxarthrosis
Ji bo pêşîlêgirtina coxarthrosis pêdivî ye:
- li gorî şêwazek jiyanek çalak tevbigerin (temrînên sibehê bikin, meşên kurt bikin);
- bi profesyonelî bi werzîşê re mijûl nebin;
- parêzek hevseng biparêzin, ji ber ku ev dibe alîkar ku meriv giraniya xwe dûr bixe, ku dibe sedema stresek zêde li ser movikan;
- Piştî 40 salan her 1-2 salan carekê qursek chondroprotectors bistînin (di rewşên pêşdaraziya malbatê ji bo coxarthrosis an birînên hevbeş).